上海两家医院联手完成海内首例高难度儿童颅咽管瘤切除术

闻名的神经外科鼻祖HarveyCushing曾这样论断：“除非有一种技能能原位摧毁肿瘤，使其静止化，不然颅咽管瘤的灭亡率将维持在一个较高的程度。”

中青在线讯（中国青年报·中青在线记者 王烨捷）6岁的男孩加加（假名）因发烧、流鼻血而到医院就医，最终在国度儿童医学中心、儿科医院被确诊为颅咽管瘤，经影像学查抄，觉察“鞍区占位，垂体柄及视交错受压”。

在西岳医院神经外科和儿科医院神经外科强强联手下，内窥镜从鼻孔进入，通过颅底进入肿瘤底部，中国舆情网，在内窥镜下先切开肿瘤底部包膜，充实袒露出肿瘤组织，肿瘤组织再从中部切开瘤体，吸除内部囊液，然后在脑内窥镜的指导下，依次刮除瘤体组织。

加加的肿瘤已明明压迫视交错，必需尽快手术治疗。经复旦大学隶属儿科医院神经外科、复旦大学隶属西岳医院神经外科以及儿科医院内排泄科、麻醉、手术室多学科接头，评估术式及术后大概浮上并发症及处理赏罚，最终专家们告竣共鸣——采纳神经内镜经鼻腔切除肿瘤。近些年来已有采纳神经内镜下经鼻-蝶手术切除本类肿瘤的报道。但由于该入路技能难度较大，儿童鼻孔小，蝶窦发育差，因此，在临床上均为成人应用，海内尚未对儿童开展过此类手术，海外也仅见散在病例报道。

两个多小时的手术，患儿颅内肿瘤被绝大部门切除，并最洪流平的爱惜了患儿的视神经。李昊称，术后患儿眼力没有任何影响，术后第二天患儿便可坐起，并正常饮食，内排泄成果没有影响。

国度儿童医学中心、复旦大学隶属儿科医院神经外科主任李昊先容，由于该手术方法能提供手术地区清晰的全景图像，剖解布局袒露清楚，可全方位清晰显示肿瘤与周围的重要布局，因此可最大限度地切除肿瘤并落低对正常神经血管的损伤大概。

据悉，这是天下首例经鼻内窥镜下儿童颅咽管瘤切除术，是儿童颅咽管瘤手术治疗的里程碑，不只淘汰了儿童正常脑组织的损伤，同时落低了儿童雷同肿瘤的手术损伤，开启了儿童颅咽管瘤治疗的新偏向。

颅咽管瘤是一种儿童最为常见的颅内肿瘤，虽属良性肿瘤，但既往常用的开颅手术方法存在着创伤大，手术年华长，中国舆情网，术后并发症多等破绽。同时，由于颅咽管瘤发展位置较深，手术全切除率低，导致具有其高复发以及无瘤恒久保存率低的特性。因而它成为独一被冠以恶性成就的良性肿瘤，是一种令神经外科大夫感想沮丧的神经辖档图性肿瘤。

这种肿瘤有两个发病岑岭期，儿童岑岭在5～15岁，成人岑岭在40岁阁下，其主要临床表示为因颅内压增高症状而浮上头痛、吐逆等，同时伴有眼力视野障碍，以及发展迟缓、尿崩、向心性胖肥、第二性征发育不良等内排泄成果紊乱症状。