县域医共体来了！2018年底山东医共体建设实现全覆盖

充实发挥中医药特色优势，一连实施下层中医药处事晋升工程“十三五”动作打算。增强县级中医医院建树， 每个县级地区原则上配置1个县办中医类医院。 强化县级中医医院特色专科专病建树，晋升中医特色诊疗和综合处事本领。激昂县级中医医院与上级中医医院、下层医疗卫朝气构组建2018/0621/21202.html">医共体、医联体，起劲开展县乡一体化处事。大力大举开展乡镇卫生院（社区卫生处事中心）中医馆、中医科建树，推广中医适宜技能和非药物疗法，开展康健养老、养生治未病、妇幼保健、慢病痊愈等中医药康健处事，探究开展慢性病中医药康健管理。

做实家庭大夫签约处事

完善医保par付出政策

健全地区资源共享机制

加速奉行总额预算下的多元复合式医保par付出方法，促进2018/0621/21202.html">医共体建树。进一步改良和完善医共体总额哄骗要领，充实操作既往数据，par公道确定总额指标。对实现了“六统一”的医共体， 也可探究按辖区内人头包干的方法确定总额指标，并成立“结余留用、par公道超支分管”的鼓励和风险分管机制， 提高医共体自我管理的起劲性。完善不同化的医保par付出政策，par公道拉开医共体内差异层级医疗机构之间的报销比例差距， 对医共体内转诊的患者起付线延续计较。 按划定纳入医保报销范畴的院内制剂可在医共体内利用。

为加速分级诊疗制度建树，敦促医疗处事事情重心下移，促进臃适医疗资源下沉，晋升下层群众看病就医得到感和中意度，克日，山东省卫生计生委、省人社厅、省财务厅、省物价局连系发布《关于推进县域医疗配合体建树的意见》（以下简称《意见》），就全面推进全省县域医疗配合体（以下简称医共体）建树作出陈设。

统筹推进医共体信息化建树，敦促 信息系统互联互通， 纳入县（市）级和市级全民康健信息综合管理平台，实现电子康健档案、电子病历的延续记录和信息共享，便捷开展预约诊疗、双向转诊、康健管理、长途医疗、家庭大夫签约等处事，中国舆情网，利便患者看病就医。敦促医共体成员单元依托信息平台成立 长途医疗相助机制， 开展长途视频会诊、长途病理及医学影像诊断、长途专家门诊等处事。 2018年， 长途医疗处事包围全部县级公立医院和乡镇卫生院、社区卫生处事中心。 2019年， 全省所有医共体实现长途医疗全包围，构建起县、乡、村三级长途医学处事体系。

《意见》列出了全省县域医疗配合体建树“年华表”：

以常见病、多发病和慢性病的诊治、痊愈为重点，进一步拓展乡镇卫生院尤其是中心乡镇卫生院的成果，晋升医疗处事本领。在担保质量安详、完善配套办法的环境下，医共体牵头县级医院可将部门二级手术等查抄治疗项目下沉、延伸至乡镇卫生院。 医共体牵头医院可将部门科主任或技能主干选派到中心（乡镇）卫生院接受主要认真人， 或构成技能团队与中心（乡镇）卫生院开设连系病房、共建特色专科，促进臃适医疗资源共享和下沉。强化对下派医务职员管理，加大堵浼查核力度。

以资源共享、人才下沉、技能协作为重点，激昂县域内以县级医院为龙头，与乡镇卫生院成立医共体，强化乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，成立医共体内职员柔性流淌、双向交换机制。起劲奉行下层卫生人才 “县管乡用” （县级医疗机构聘任管理，乡镇卫生院利用） “乡管村用” （乡镇卫生院聘任管理，村卫生室利用）管理机制。激昂社会力气举行医疗机构插手医共体。县域内也可成立多个医共体，引入竞争机制。医共体内部由牵头单元与各成员单元签署相助协议，探究创立医共体理事会、管理委员会或成立其他相应机制，拟定医共体章程和相关制度，划定各成员单元的责任、权力和义务，出力推进 “六统一”（统一人事管理、统一财政管理、统一资产管理、统一业务管理、统一药品耗材款式、统一药品耗材配送） ，真正使医共体成为处事、责任、好处、管理配合体。

凭证“愿意医疗卫朝气构打破现行事业单元人为调控程度，愿意医疗处事收入扣除本钱并按划定提取各项基金后主要用于职员嘉奖”的要求 ，完善与医共体相适应的绩效人为政策， 健全与岗亭职责、事情业绩、实际孝敬亲近接洽、适应医疗卫生行业特点的薪酬分派鼓励机制。降实 公立医疗机构用人自主权，中国舆情网， 实行按需设岗、按岗聘任，成立能上能下、能进能出的灵便用人机制。愿意下层医疗卫朝气构打破现行事业单元人为调控程度，par公道确定绩效人为总量。

《意见》要求，要切实 增强组织带领， 实施多方联动， 成立部分协调推进机制， 强化督查评估，确保 医共体建树事情顺利开展 。