四川“造血式扶贫”3年内因病致贫返贫人口减少109万

人民网北京7月6日电（记者 杨迪）小高美是凉山州冕宁县的一个16岁彝族女孩，从初生伊始，几乎遍布全身的脓疮就如影随形。由于家庭非常困难，小高美没有去过大医院治疗。2016年9月，当扶贫医疗队在村里看到她时，她已经被病痛折磨了14年。

小高美的病情牵动了扶贫医疗队每一位医护人员的心，在四川省人民医院的全力救治下，现在，小高美全身面积超过90%的泛发型脓疱型银屑病已经得到了有效控制，并走进了久违的课堂。

这一切都得益于四川省人民医院开展的“十院百科帮百村”活动。按照当地卫计委的部署，该院重点针对凉山州10个县20个村的贫困户就医展开帮扶。两年来，通过组织10个医疗组四十多名专家走村入户，到县医院、村卫生室查房看望病人、指导基层医疗工作，让凉山群众感受到了党和政府的关怀。

全面加强医疗医保救助，助力贫困患者劳动力恢复

疾病是农村贫困人口最为突出的致贫因素，数据显示，我国因病致贫返贫占比一直较高，达到40%以上，在给群众带来费用负担的同时，也会造成劳动能力受限或者丧失，影响家庭创收。

四川省贫困“量大、面广、程度深”，脱贫攻坚任务艰巨。2015年以来，该省围绕贫困群众最关心最直接最现实的医疗保障问题和贫困地区医疗卫生工作最亟待解决的问题精准施策，全省“因病致贫返贫”人口从2015年底的184万下降至2017年底的75万，贫困地区卫生计生服务能力明显提升。

来自凉山州木里藏族自治县的17岁小伙子春泉，母亲在他出生时因难产去世，只有父子二人相依为命。2016年5月，春泉的右脚严重烧伤，由于家里贫困，没有及时得到有效治疗。2017年8月，在对口扶贫医院的帮扶下，经过多次治疗，小伙子终于可以在重返学校，继续学习。

“要在‘看得起病’‘看得好病’上下功夫，最大限度减轻贫困患者医疗费用负担，恢复和维系其劳动能力，助力就业和生产脱贫。” 四川省卫计委主任沈骥介绍，通过精准实施医疗扶持、精准提供医保扶持、精准开展分类救治等举措，四川省坚持高位统筹、靶向施策，以“绣花功夫”不断推进落实各项举措。

数据显示，2015年以来，四川省免费开展各类医疗及基本公共卫生服务1628.24万人次，减免（补助）各类费用11.45亿元。通过财政全额代缴贫困人口基本医保参保个人缴费，实现参保率100%。截至5月底，四川省贫困患者住院医疗费用人均自付248.55元，自付占比5.94%，较2015年底下降17.4个百分点。现有贫困患者68.31万人，已救治或已慢病签约服务65.21万人，救治进度95.47%。

精准扶贫网络问诊，推动“互联网+健康扶贫”真正落地

“你听到了吗？咱们孩子不是神经病！” 通江县两河口镇白玉村的贫困户税某一家在通过网络听到四川省人民医院医生的诊断后，忍不住痛哭失声。医生的诊断，终于搬开了笼罩在这个家庭头上8年的“儿子是神经病”的阴影。

税某的儿子10岁时发生抽搐倒地、四肢痉挛、口吐白沫，随后辍学，在当地精神医院住院2年多。因为儿子的病，这个家庭在周围村民中饱受非议。

今年5月，四川省人民医院精准扶贫派驻该地的驻村干部、护校教师罗晋和白玉村乡村医生张开在走访中了解到这一情况，随即通过该医院“精准扶贫网络问诊通道”协助患者描述病情、上传检测报告等，并由省医院的医生给出了具体建议和用药指导。通过指导当地村医讲解，还使老百姓对“癫痫”这种疾病有了正确的认知，纠正了之前笼统的认为“精神病”的看法。

罗晋到村民家中指导介绍精准扶贫网络问诊平台的使用方法

作为推进精准扶贫网络问诊的第一线工作者，罗晋向记者介绍，“精准扶贫免费问诊通道”首期将革命老区通江县两河口镇911户建档贫困户、15名乡医、14名村医纳入免费问诊人群。有需求的贫困患者只要打开微信，关注“四川省人民医院”服务号，通过验证后，即可通过手机端向省医院专家进行问诊咨询、享受免费诊疗服务。

据了解，为全面落实“以基层为重点”方针，四川省通过实施医院托管、远程医疗、巡回医疗和义诊活动，促进优质资源下沉。目前，已托管12家深贫县县医院，88个贫困县均建成并开展远程诊疗服务，远程诊疗量占院外会诊量的75.2%，巡回医疗、义诊覆盖88个贫困县87.9%的乡镇。

国家卫生健康委员会主任马晓伟在日前召开的全国健康扶贫三年攻坚工作会议上指出，实施健康扶贫三年攻坚行动，要全面实施“互联网+医疗健康”。全面建成覆盖县乡村三级医疗卫生机构的线上医疗服务网络，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。实施“互联网+健康扶贫”应用试点项目并逐步推广，为贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等卫生健康服务。

中藏结合“强造血” “传帮带”造福基层百姓

针对贫困地区卫生人才短板，四川省创新实施对口支援“传帮带”工程。组织内地三级医院全覆盖贫困地区对口支援，实施师带徒、服务质量审查、远程诊疗指导、组团帮扶、设备规范使用、管理帮扶、临床进修、远程教学、专项培训等9大帮扶行动，努力为贫困地区打造一支愿承担、有能力、可支撑的本土医疗卫生人才队伍。自今年1月对口支援“传帮带工程”启动以来，已下派1403人帮扶45个深贫县，帮助新建47个临床重点专科。

四川省骨科医院健康扶贫对口单位松潘县中藏医院，海拔2900米，高处不胜寒。与艰苦的生活环境并行的还有不太良好的就医环境。在健康扶贫对口帮扶过程中，该院医生刚抵达驻地，即对中藏医院进行全面清理。从最基础的消毒、铺巾开始对带教学员详细指导，带领中藏医院的医生们开展了多次疑难手术，得到当地患者的高度评价。

对口医院医生开展教学交流

“授人以鱼，不如授人以渔。” 四川省骨科医院数据中心执行副主任张鹏宗介绍，该院医生在派驻甘孜州藏医院帮扶过程中，发现当地患有骨关节炎、膝关节炎的患者很多。经过潜心研究，将中药、藏药的优势相结合，研发出一些急性期外敷处方，经过在临床上使用，取得了良好的效果。

张鹏宗表示，四川省骨科医院在健康扶贫工程推进中，选拔优秀人才下派，因地制宜、因人施教、点面结合地帮助受援医院，帮助受援医院努力提升业务水平和管理能力，为实现健康扶贫，助推分级诊疗制度落实做出了贡献。

当前，脱贫攻坚已经到了决战决胜的关键时期。马晓伟指出，未来三年，要把打赢健康扶贫攻坚战作为卫生健康工作最重要、最紧迫的一项政治任务，重点实施六项攻坚行动：实施贫困人口托底医疗保障；开展贫困人口大病和慢性病精准救治；提升贫困地区医疗卫生服务能力；加强贫困地区传染病、地方病综合防治；开展贫困地区健康促进；重点加强深度贫困地区健康扶贫工作。