江西省全面推开公立医院综合改革一周年新闻发布会在南昌举行(2)

　　（四）用好“主力军”，医务职员起劲性稳步晋升。医务职员是公立医院提供医疗处事的焦点力气，我省始终把成立适合医疗行业特点的人事薪酬制度，作为深化公立医院改造的要害一环。一方面，注重报酬留人。都市公立医院全面开展薪酬制度改造试点，5个地市实行了公立医院院长方针年薪制和总管帐师年薪制，由处所财务全额承担；在审定人为总额的基本上，愿意全省县级公立医院出入差额的50%用于医院事业希望，50%作为嘉奖性绩效人为纳入绩效人为总量追加，是天下最早降实习近平总书记提出“两个愿意”分派导向的省份。2017年，全省公立医院职员支出占业务支出的比例提高至35.3%，医务职员人均收入到达社平人为的2.23倍。另一方面，注重远景引人。在天下领先按处事生齿审定公立医院床位，按床位审定岗亭，床位与岗亭比例为1:1.3－1.7，个中卫生专业技能岗亭不低于总量的80%，统筹办理了体例表里职员的职称提升问题，拓展医务职员职业希望空间。优化儿科大夫和下层人才评价机制，在职称提升、评先评优、科研课题等方面赋予更多支持，个中对下层医务职员偏重查核评价常见病诊治和民众卫生处事本领程度。

　　（五）教养“主阵地”，医疗处事体系越发完善。着眼于构建臃适高效的整合型医疗卫生处事体系，敦促处事本领加快晋升、分级诊疗加速降实、协同希望成效初显。一是在晋升处事本领方面，全面晋升县域综合医疗处事本领。党的十八以来，全省各级财务累计投入438.72亿元，重点增强下层医疗卫生处事体系建树，床位和医护配比大幅增加。深入实施“全面晋升县级公立医院综合处事本领三年动作打算（2016-2018年）”。将122个县级医学学科纳入省县共建打算项目，从技能上、管理上、学术上赋予全方位支持。医疗处事体系做强县级、做活乡级、做稳村级。二是在降实分级诊疗方面，县域内就诊率提高到86.56%（天下均匀数82.5%）。全省医疗机构双向转诊患者达10.44万例次，个中上转患者6.72万例次，下转患者3.73万例次。家庭大夫签约处事稳步推进，停止今年6月份，常住生齿签约处事率为38.79%，重点人群签约处事率为74.5%。探究地区医疗资源共建、共管、共享机制，新余市成立了市医学影像共享中心和市医学检讨共享中心。三是在促进协同希望方面，严格降实医疗处事体系筹划，新增医疗卫生资源重点投向农村和都市社区等单薄环节。全省所有三级公立医院参加医联体建树。94.6%的三级公立医院、83.8%的二级公立医院参加同级检讨成就互认。医联体建树力促上下联动、地区互动、政策发动、信息助动。369家医疗机构开展了差异形事淠长途医疗处事，促进了臃适医疗资源纵向流淌。

　　（六）擦亮“主品牌”，医疗处事情形全面改进。僵持改造和改进相团结，从群众关怀入手，不绝改良处事立场、优化就医流程、改进医患干系。一是僵持“人民登峰造极”，出力深化放管服改造。在全系统大力大举整治“怕、慢、假、庸、散”五种作风恶疾。公立医院普及提供咨询处事，开展“茅厕革命”和“花圃式”、“如家式”医院建树。进一步打消、下放和调解部门行政审批事项，省本级仅保留21项行政许可。全面梳理省本级便民处事事项和行政审批中介有偿处事事项，为医药卫生规模经济和社会主体服务提供便利。二是紧记“患者是我亲朋”，出力改进医疗处事。延续多年实施改进医疗处事动作，重点改进群众在就衣淙待、诊疗、情形、用度等四个环节的体验。三级医院全面开展预约登记和臃适照顾护士，大部门二级以上综合医院实现“银医一卡通”，开展自助登记、缴费、查抄成就和用度查询。敦促跨省异地就医用度直接结算，地市实现全包围。2017年，在天下医院第三方中意度观测中，我省医院门诊中意度排名位列天下第4；全省有8个案例入选“进一步改进医疗处事百颊腋例”，是入选案例数量最多的省份；省卫生计生委获评天下改进医疗处事宣传报道优秀组织单元。三是营造尊医重卫风气，出力促进医患调和。举行首个“医师节”主题勾当并多渠道进行现场直播，开拓康健江西“长镜头”、江西医改“进行时”、打动江西“奏鸣曲”等宣传阵地，敦促全社会形成尊医重卫的精采气氛。在天下领先就医疗纠纷防范处理进行处所立法，领先研发并运行管理系统，实现二级以上医院医疗责任保险全包围，医疗纠纷调整“江西模式”入选2017年中宣部等连系主办的“砥砺奋进的五年”大型成绩展，我省在2017年天下安全医院建设考评中排名第一。

　　二、下一步主攻偏向

　　改造开放四十年，国情、省情产生了雷霆万钧的变革，取得了震古烁今的伟大成绩，人民的康健状况到达亘古未有的较高程度。然而，医改作为世界性困难，公立医院改造作为医改的难中之难，面对着运行机制需要固定完善、三医联动改造有待增强、重点规模和要害环节改造亟需深化、医务职员起劲性有待进一猜澉动等主要问题。面临新时代群众妊版增长的康健处事需求，我们将对标改造方针，加强改造定力，完善改造路径，持之以恒将公立医院改造向纵深推进。

　　（一）一连深化重点规模和要害环节改造。医改之难，难在体制机制创新，需要进一步深化医疗、医保、医药、薪酬“四环联动”改造。一是加速成立医疗处事价值动态调解机制。医疗处事价值调解是转变医院运行机制的要害环节，我省将继承凭证腾空间、调布局、保跟尾的总体要求，慢慢成立以本钱和收入布局变革为基本、充实思量医保基金遭受本领的价值动态调解机制，理顺差异级别医疗机构的比价干系，固定扩大废除以药补医功效，为成立浮现医疗卫生行业特点的薪酬制度腾出空间。二是固定完善药品供给保障机制。进一步完善药品禁锢体制，对不讲诚信、虚假宣传、掺杂使假、制售伪劣产物的生产履历者，纳入“黑名单”管理，强项从重处罚，清出市场，一生禁业，并向社会公示。加速推进全省药品供给保障综合管理信息平台建树，推广利用国度药品编码，2018年底前，在全省所有公立医院全面奉行药品采购“两票制”。公立医疗机构优先利用根基药物，利用环境与相关补贴资金拨付挂钩。开展根基药物全品种的抽检和全流程的查抄，确保群众用药安详。增强欠缺药品供给保障，建树省级欠缺药品多源信息收罗和供给业务协同应用平台，成立欠缺药品及原料药停产存案制度和储蓄款式的动态调解机制，确保患者用药不绝供。三是加速形玉成民康健保障体系。加速推进医保par付出方法改造，在全省全面推开按病种付费改造，慢慢扩大按病种付费的病种数量，到2020年慢慢包围到所有医疗机构和所有医疗处事。深入开展冲击诓骗骗保专项动作，聚焦医疗保障规模违法违规和诓骗骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保职员为主要查抄工具，以住院和门诊处事、药店购药处事为主要查抄内容，增强医疗保障反诓骗事情力度，进一步完善医保打点体系。做好抗癌药招采后与医保报销的跟尾，奉行定点医疗机构、定点专业药店“双通道”政策，患者可按国度会谈后的医保par付出价到药房购置抗癌药，仅需par付出自付用度，剩余报销用度由医保包办机构与药店按期结算。四是一连推进薪酬制度改造。注重医务职员恒久鼓励、向低年资医务职员倾歪，探究实行年薪制、岗亭绩效人为制等模式，使医务职员薪酬到达par公道程度，全面降实“两个愿意”分派导向。