江西省全面推开公立医院综合改革一周年新闻发布会在南昌举行(4)

　　（六）一连加大改造推进力度。仔细降实习近平总书记提出的“四个亲身”要求，进一步健全医改带领体制和事情机制，果断不移地敦促改造向纵深希望主要包罗“一制度”“一评价”“一查核”。一是健全一项制度。成立健全以公立医院改造为重点的深化医改联席集会会议制度，按期传递成长，鼓舞敦促办理问题，对改造使命完成进度进行排名。二是开展一项试点。开展成立健全现代医院管理制度试点，以强化党建引领公立医院改造希望，敦促赔偿机制、价值机制、人事体例、医保管理等体制机制改造取得新打破，促进医院打点体系和打点本领现代化，发挥试点先行和典范示范引导刊行动用。三是抓实一项查核。成立以公益性为导向的公立医院绩效查核机制，重点是医疗管理、成果定位、运行本钱、处事质量、用度哄骗、效率效益、医保政策执行等履职环境，查核成就与财务补贴、医保par付出、绩效人为总量以及院长薪酬、任免、惩罚等挂钩。同时，健全改造鼓励机制和容错纠错机制，全力营造做事创业的精采气氛。

陈惠龙：感激丁晓群主任的先容！下面进入提问环节。提问请举手示意，并先容地点新闻机构。感激！

江西卫视记者（王杰祥 摄）

江西卫视记者：针对打消药品加成后形成的资金缺口，我省是如安在财务上支持省属公立医院综合改造的？

省财务厅党构成员、省农发办主任何桑（王杰祥 摄）

何桑：凭证有关文件划定，当局对公立医院的投入政策为：公立医院根基建树和装备购买、重点学科希望、人才造就、切合国度划定的离退休职员用度和政策性吃亏津贴等投入。

　　2017年9月，省属公立医院综合改造全面推开，针对打消药品加成后形成的资金缺口，省财务会同省卫生计生委等部分，并报请省当局答允，研究拟定了三个条理的财务赔偿政策。一是对18家省属医疗机构打消药品加成部门按10%比例予以补贴；二是对发生政策性吃亏（调价增加收入和财务补贴收入之和不足补充医院因打消药品加成淘汰收入的部门为政策性吃亏）的单体医疗机构，再按打消药品加成金额的5%为上限布置补贴经费，政策性吃亏低于打消药品加成金额5%的据实补贴；三是对补贴后仍有政策性缺口的全额补贴事业单元，由省财务予以兜底保障。2018年2月，省财务按照三个条理的赔偿政策，布置下达了2017年9-12月补贴资金3300万元，并预拨了2018年补贴资金1.03亿元，两项合计下达资金1.36亿元，主要由18家省属医疗机构统筹用于医院事业希望相关支出。

　　在按划定下达省属公立医院综合改造补贴资金的基本上，我们环抱当局对公立医院的投入政策，起劲支持省属公立医院建树希望。一是部分预算中按划定脚额布置各省属医疗机构医疗装备购买、离退休职员等用度3亿元。二是从2013年开始，省财务共布置7.2亿元补贴资金，采纳贴息和补贴的形式，对有新院建树使命的省属医疗机构赋予补贴。三是自2015年起，省财务布置债券资金44.6亿元支持省属医疗机构新院建树，资金可用于省属医疗机构根基建树、医疗装备购买等公益性成本支出。四是按划定下达住院医师类型化培训、全科大夫转岗等培训资金，2018年，共下达补贴资金1.8亿元用于支持卫生职员步队建树。

　　下一步，省财务将继承按划定降实省属医疗卫朝气构改造和希望资金，与此同时，我们将起劲共同省卫生计生委等部分，一如既往地做好省属公立医院综合改造中涉及财务部分的相关事情。

康健报记者（王杰祥 摄）

康健报记者：医疗保险事关群众看病好处的亲自好处，叨教我省是怎样发挥par付出方法杠杆浸染，助推公立医院改造？

省人社厅医保随处长蔡海清（王杰祥 摄）

蔡海清：医保par付出是根基医保管理和深化医改的重要环节，是调治医疗处事行为、引导医疗资源设置的重要杠杆。为更好地保障参保职员权益、类型医疗处事行为、哄骗医疗用度不par公道增长，充实发挥医保在医改中的基本性浸染，2017年10月，依据《国务院办公厅关于进一步深化根基医疗保险par付出方法改造的指导意见》（国办发〔2017〕55号）要求，我省印发了par付出方法改造的实施意见，主要内容是在预算管理、总额哄骗的基本上，奉行以按病种付费为主的多元复合式医保par付出方法改造。今朝，各统筹地域均出台了医保par付出方法改造详细实施要领，取得了较好成效。

　　2018年1月，我厅又会同省发改委、省卫计委出台了《关于进一步推进按病种收费事情的通知》，在25个病种已实行按病种收费的基本上，团结我省临床实践，新增了75个病种按病种收费，并制订了在昌省直三级医院相应的收费尺度，实行最高限价管理。

　　自实行医疗保险制度以来，我省历来都在探究医保par付出方法改造的有效路径。南昌市和新余市已经积贮了富厚的履历，取得了很好的结果，中办国办《关于进一步推广深化医药卫生体制改造履历的多少意见》，要求在天下推广以南昌市为代表的“将点数法与预算管理、按病种付费等相团结”的par付出方法。在2016中国康健财富创新峰会上，南昌市按病种分值付氛异法还荣获“康健财富民众政策创新奖”提名。

　　由于医疗行为的巨大性，没有任何一种par付出方法是完美的，舆情网，在存在相对优势的同时，又都或多或少存在着某些方面的不脚，这就要求我们在实施医保par付出方法改造进程中，必然要因地制宜，挑选适合统筹地域特点的医保par付出方法。